Dr. Kelekian的衣着是黑白色调，从始至终都把Vivian当作一个研究对象。Jason对Vivian并无多余关心，Vivian却了解他是一个对肿瘤研究非常感兴趣的年轻人。在Vivian这个癌症患者面前，Jason用兴奋的语气描述肿瘤细胞是如何令人着迷。有一幕Vivian承受痛苦的场景，Jason穿着灰色毛衣，首次表现出了纠结的心态，似乎想要安慰，最终还是掉头离开。甚至在最后明知Vivian签署了DNR的情况下，强行code blue试图抢救，在被护士Susie极力制止后才表现出一丝内疚。
1. Vivian作为癌症病人，是怎么被逐渐de-humanized?
a. 失去真正的关怀（没人在意她好不好，只赶着时间完成工作）
b. 失去真正的身份（也没人在意她的职业，背景，经历，只是病人之一）（“Name?” “-Vivian Bearing.” “Doctor?” “-Oh yes, I am a doctor. ” “I mean, who is your doctor?”）
c. 失去自主控制， system takes over
d. 失去隐私（医护人员不经询问摆弄病人身体）
2. Dr. Kelekian, 作为主人公Vivian Bearing的主治医生，在告知其诊断结果时有什么错误的地方？换言之，我们作为（现在或将来的）医护工作者应该怎么做。
a. 给予病人充分的消化诊断结果，和朋友家属讨论的时间。
b. 避免使用大量医学术语（Vivian本身是博士，大学English literature的教授，在学术领域十分卓越，依然无法理解大量的医学名词。而病人普遍的阅读水平可能在初中及以下，甚至不知道hypertension = high blood pressure, 不明白空腹的概念。）
c. 和病人讨论以确定治疗的目的：延长生命vs改善生活质量 (quantity vs quality.)（一般情况下，越有治疗希望，疗法越aggressive; 越末期，越是倾向palliative, 即以改善疼痛和症状为主）
d. 和病人充分讨论治疗的选择项，确保最终选择是于病人有益，而不是于我们或于科研（药物，手术，aggressiveness）
e. 确保双方信息对等
f. 充分的病人教育（疗程，副作用）
g. 同情
3. "Interview” 和 “question” 病人的差别是什么，我们在问诊时应该怎么做？
a. 保持视线在同一水平（可能的情况下，拉把椅子坐在病床边，而不是让病人仰视你）
b. 保持视线接触，而并不只是忙着填表格
c. 认真去聆听病人经历了什么，有什么感受，而不是只忙着获取表格上要求的信息
d. 可能的情况下，问开放式问题
3. 看着一位独立睿智的女性渐渐失去对生命和生活的掌控，因疼痛而挣扎，哭着说害怕却少有人愿意安慰聆听。最后Vivian几乎失去全部意识，她年轻时的教授去病房探望，给她念 “The Runaway Bunny” 的童话，温柔地说“Time to go” （Why might some people feel as though they need permission to die? 因为死亡甚至都不是一个人的事。）…………………………我根本就不敢抬头看啊！看完电影晚上妆都不用卸了啊！而且环顾教室我似乎是一个人啊？！
电影行将末尾，Vivian和Susie解释soporific的意思，告诉她"I am a teacher", 也算是归还了她珍贵的identity.
Take-home message:
- Always get patients involved
- Look at their face, look into their eyes, not just where the tumor is
- Treat them as a person, not just as one of your patients or even as a research subject
HD1080P中字
