狩猎

42话里的狂病发作的后藤银

漫画里提到的得狂病的一共有4个人：后藤银，白银，后藤定，正宗。通过漫画里对狂病的症状描述可以看出，狂病是对应现实里的库鲁病（Kuru）。

库鲁病是一种罕见且致命的神经都系统疾病，是第一种被证明具有传染性的人类神经退行性疾病。目前，对库鲁病没有治疗方法。库鲁病患者通常在发病后一年内死亡。

库鲁病只会通过摄入受感染的脑组织或接触含有库鲁病患者的伤口/溃疡面而感染。因此，在20世纪中叶，政府和社会试图通过禁止食人行为来预防库鲁病。然而，库鲁病的潜伏期很长，可长达30年（也有记录表示在10–50年之间）。所以，即使在食人行为停止很久之后，仍有病例报告。

据NINDS（美国国立神经紊乱和中风研究院）报道，如今库鲁病几乎完全消失了，很少诊断出库鲁病。

库鲁病的最高流行发生在1950年代和1960年代的巴布亚新几内亚东部高地的Fore部落。由于Fore部落的人在葬礼仪式上食用尸体而感染了库鲁病。

库鲁（Kuru）一词原意是“颤抖”（to shiver）或“在恐惧中颤抖”（trembling in fear）。

1950年代初期，在巴布亚新几内亚东部高地巡逻的澳大利亚官员在官方报告中首次描述了库鲁病。而早在1910 年一些非官方帐户就已经提到该地区的库鲁病。1951年，Arthur Carey 率先在一份报告中使用“库鲁病”一词来描述在巴布亚新几内亚的Fore部落出现的新疾病。Arthur Carey 在报告中指出，库鲁病主要影响的是Fore部落的妇女，并以杀死她们作为解决方式。1953 年，巡逻官John McArthur在他的报告中描述了库鲁病。John McArthur 认为，库鲁病只是该地区部落人民使用巫术造成的心身事件。在这种疾病发展成更大的流行病后，部落的人们要路德教会的医疗人员Charles Pfarr向澳大利亚当局报告该地区的这种疾病。

一组感染库鲁病的来自Fore部落的男孩

最初， Fore部落的人认为库鲁病的起因是巫术或邪术。他们还认为导致库鲁病的巫术具有传染性。被感染者会自发地大笑。Fore部落的人认为，这种疾病是由鬼魂引起的，因为库鲁病人会出现摇晃和奇怪的行为。他们给被感染者喂食木麻黄树皮当作解决方式。

食人（cannibalism）从一开始就被怀疑是引发库鲁病的一个可能原因。

注：cannibalism不仅是食人的意思，还表示同类相食。此处根据上下文，故译作“食人”。

Fore部落的人可以说出死于库鲁病的人和参与食用死者的人的名字，且在食人后大约 4–20 年会出现库鲁病，尤其是在村庄。这些信息使库鲁病和食人之间的关系似乎被证实了，也与流行病学证据相吻合。

1940年代后期的第一次政府巡逻报告说，食人行为在该地区的大部分地区都是习俗。Fore部落的食人模式是endocannibalism。而在Fore部落之外，食人模式通常为exocannibalism，这是因为食人是为了消耗敌人，而不是死去的亲属。

注：exocannibalism意思是吃来自家庭或部落以外的人；endocannibalism意思是吃自己社会群体中死去的成员，通常与精神信仰有关。

后来，政府和当地教会（主要是传教团）一起合作，对该地区的食人行为阻止，（通过法律）禁止，（派遣武装力量）镇压；同时还想尽办法使该地区的部落间征战停息；拆除小村庄周围的路障，让部落的人都搬到开阔的土地上居住，便于做人口普查；修建道路使部落便通等等。直到1960s，该地区的食人行为已不再存在。

到1950年代末，政府修建了一条穿过该地区的道路，使Fore部落的人能够与不食人的群体接触。但 Fore部落公开谈论他们食用已故亲属的做法。来自南部Fore的报道称，直到道路通达到他们那里之前，有些人继续躲藏吃死去的亲属。 因此，食人在Fore南部持续的时间更长，该地区也是1960年代库鲁病发病率最高的地区。

值得注意的是，并非所有Fore部落的人都食人。北部Fore部落的成年男子比南部的吃死者更频繁。南部Fore的成年男子很少吃人肉，而那些食人者则避免吃女性的尸体。由于食人规则，女性是库鲁病的主要受感染者。

除此之外，并不是所有的死者都会被吃掉。那些死于痢疾、麻风病和雅司病的死者不会被吃掉。但很流行吃因感染库鲁病而死的人，尤其是如果尸体没有消瘦的话。 除了太苦的胆囊外，所有的身体部位都会被吃掉。

食用规则非常具体。根据亲属权利和性别来分配食用的身体部位。不给小孩子吃人肉，也不让他们参加仪式。女性姻亲是主要食用者，她们可以要求某些身体部位。例如，死者的儿媳通常会要人头，将脑组织和野菜混合在竹筒中煮熟，儿媳与其他女性分着吃。

南部Fore部落的孩子们和母亲一起住，吃着他们母亲给他们的东西。当男孩们长到大约12 岁时就离开母亲的居住所，搬到男性的居住所。 因此，与继续和母亲同住的姐妹相比，男孩们接触库鲁病的机会更少。因此，食人和接触传染原仅限于成年女性、男女儿童和少数成年男性，这与1960年代库鲁病的流行病学相符。

42话里描绘的狂病的症状之一：不受控制地笑

库鲁病的临床症状包括（可以对应漫画里患上狂病的4个人的症状：后藤定，后藤银，正宗，白银）：

肌肉抽搐和震颤;

失去协调能力;

无法抓握物体;

行走困难;

不自主运动;

构音障碍（ 言语不清，发音困难）;

情绪变化（不适当的欣快感；随机或强迫性的笑或哭；忧虑和抑郁）;

痴呆失智；

吞咽困难（无法进食）（ 不得不感叹，这真的太像是大自然给同类相食的警告/惩罚。为了活下去什么都吃，连同类也吃，那么好，同类相食者最终死于无法进食，哎！这大概是大自然给万物设的底线吧）。

42话：后藤银的狂病症状之一是不受控制的笑

81话：正宗的狂病症状之一也是不受控制的笑

100话：小白银出现不受控制的笑的症状

100话：描述白银的狂病症状都与构音障碍和情绪变化相关

在进入库鲁病的临床阶段之前，会有一个模糊的前驱期（prodromal period）。从前驱体征，临床症状到死亡，库鲁病的持续时间约为12个月（3-23 个月）。

前驱期的特征是出现头痛和四肢疼痛，通常发生在关节。首先是膝盖和脚踝，然后是肘部和手腕。 偶尔，指间关节首先受到影响，伴有腹痛和体重减轻。这个时期会持续大约几个月。由于这些都是常见症状，因此经常被忽视。

然后，进入库鲁病症状的3个临床阶段：

第1阶段（Ambulant）：库鲁病患者表现出一些身体控制力的丧失。（漫画里的后藤银就处于这个阶段。）

他们可能有细微的步态不稳迹象，通常只有患者意识到步态不协调的隐匿性发作，而观察者通常不会发现这些迹象。在一个月左右的时间里，会发展为严重的运动障碍和共济失调，随后是躯干和下肢的肌肉不协调。

从躯干开始，出现一种细微的颤抖。这种颤抖会因寒冷而加剧。除了颤抖之外，通常也会出现其他类型的异常举动。试图通过抓脚趾和脚的卷曲来保持平衡。足底反射总是表现为屈肌反射，而阵挛在脚踝比髌骨更多。阵挛只能暂时观察到，然后消退。

构音障碍（发音困难）会在早期出现。水平会聚性斜视也是一个典型的体征，尤其是在年轻患者中。眼球震颤很常见。不同类型的面部偏瘫和核上性面瘫也很常见。

但是，在第1阶段的患者仍然能够行走。该阶段的结束定义为患者在没有支撑的情况下无法行走。

被一个少年搀扶才能站立的小男孩

100话：小白银在不被搀扶的情况下无法行走

第2阶段（Sedentary）：称为久坐阶段。开始于患者在没有持续支持的情况下无法行走，结束于受影响的人没有支持就无法坐下。

患者开始出现身体颤抖和明显的不自主抽搐和运动。姿势不稳、严重的共济失调、震颤和构音障碍在这个阶段不断发展。深部反射增强，但足底反射仍为屈肌，未见巴宾斯基征（Babinski sign）。

（注：巴宾斯基征表示什么？巴宾斯基反射，也称足底反射，发生在脚底被用力抚摸后，大脚趾向上或向脚的顶面移动，其他脚趾呈扇形展开，这种反射在2岁以下的儿童中是正常的。成人或 2 岁以上的儿童如果未出现巴宾斯基征，这可能意味着此人可能有潜在的神经系统或大脑状况，导致反射反应异常。）

一个患库鲁病末期的小男孩

98话：后藤定狂病晚期卧床不起

第3阶段（Terminal）：患者卧床不起，大小便失禁，尿液和粪便覆盖，失去了说话的能力和原始反射，最终在严重消瘦、全身肌肉萎缩和自发或由敲击诱发的肌束震颤状态下死亡。

还观察到一些痴呆症状，如他们看起来对自己的健康漠不关心。出现强烈的抓握反射，以及固定的肌张力障碍姿势、手足徐动症和舞蹈病。

大多数患者最终死于肺炎或褥疮。由于进食和吞咽困难，饥饿和营养不良通常会在第3阶段出现。这些次要症状也可导致患者一年内死亡。

库鲁病是第一种被证明具有传染性的人类神经退行性 （即非炎症）疾病，被认为是由朊病毒（Prions）引起的，并被称为“传染性海绵状脑病”(TSE) 或“朊病毒病”。

虽然被称为朊病毒，但它并不是病毒（virus），而是一种蛋白质（proteins）。

所有其他已知的感染因子（比如类病毒、病毒、细菌、真菌和寄生虫）都含有核酸（DNA、RNA 或两者）。然而，朊病毒是没有任何DNA或RNA，它不是活的有机体，也不会繁殖。朊病毒是无生命的、畸形的、错误折叠的蛋白质，破坏附近蛋白质的蛋白质，从而形成团块，阻碍大脑的过程。

朊病毒能够将其错误折叠的形状传递给同一蛋白质的正常变体。更准确地说，朊病毒是一种错误折叠的亚型、TSE特异性朊病毒蛋白 (PrPTSE) 和一种正常细胞蛋白 (PrPc) 的集合体。

朊病毒病

库鲁病的发现导致2年后克雅氏病 (CJD) 的传播。库鲁病的发现导致2年后克雅氏病 (CJD) 的传播。

目前，已知的由朊病毒引起的其他退行性疾病包括克雅氏病（CJD）、GSS病和致死性失眠症 。